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鼠标手-腕管综合征的自我康复

发布时间:2021-06-01 浏览次数:430

上一期,大家讲了职业病鼠标手-腕管综合征的概念,临床表现和自我检测方法,这一期给大家一起来分享鼠标手-腕管综合征的自我康复。


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在讲自我康复之前,大家需要知道引发腕管综合征的危险因素有哪些,具体病因可能有哪些。然后针对危险因素进行积极干预预防,针对病因进行积极的临床干预和康复。


首先危险因素:
     1.手部受力强度
     腕部持续受力或者过度用力是鼠标手发生的重要危险因素。国外的一项研究显示,手部受力强度大于1KG和鼠标手密切相关。同时用力抓握会增加鼠标手发生的风险。
     2.反复操作
     反复操作会使腕部的肌腱产生过多的关节滑液,会影响腕部软组织结构,由此增加了正中神经的压力。
   
 3.使用震动工具
     震动工具这一因素对鼠标手的影响是相对于长期、高强度而言的。震动会增加指围大小、减退肌力等。如长时间使用凿石机的工编辑、牙医、康复治疗人员操作振动工具等均是高危人群。

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4.不正确的腕部姿势
     计算机使用者经常长时间手腕悬空、高速、单一和重复敲击键盘,肢体处于强迫姿态,很容易出现鼠标手。据国外相关资料显示,在工作职业性上肢损伤中,鼠标手对职业计算机操编辑的影响最大。
   
 5.内分泌因素
     一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者、肥胖者、吸烟者等也容易得腕管综合征。


第二:常见病因大致可分为三类:

1. 局部因素
     (1)引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折、Smith骨折等畸形愈合以及肢端肥大症等
     (2)引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤纤维瘤、腱鞘囊肿、非特异性滑膜炎血肿等

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2.全身性因素
     (1)引起神经变性的因素:如糖尿病酒精中毒、感染痛风等
     (2)改变体液平衡的因素:如妊娠口服避孕药、甲状腺功能低下



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3.姿势因素
     用腕过度劳动者:如计算机操作人员。扶拐杖走路的人群,但需指出的是有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。


了解了这些以后,大家来一起学习鼠标手的自我预防及康复方法。


      (1)自我正中神经松动(部分)

上肢外展90°掌心向上,手背向向下弯曲,手指伸展,头部向对侧肩靠近。保持30″,回到上左图,2-3次。


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       1)上肢外展90°掌心向上,手背向向下弯曲,手指伸展,头部向对侧肩靠近。保持30″,回到上左图,2-3次。

肩前屈90°,肘关节屈曲,双手五指相对置于胸前,左右推动,松动正中神经。动作要点在推动末端腕关节背屈以加强张力。

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       2)肩前屈90°,肘关节屈曲,双手五指相对置于胸前,左右推动,松动正中神经。动作要点在推动末端腕关节背屈以加强张力。

     (2)屈肌肌腱滑动练习

      1)整个手掌以及手指伸展(开始体位)

      2)慢慢弯曲你的手指,保持2-3秒,回到起始位
      3)在第一个关节和中间关节弯曲你的手指,保持2-3秒,回到起始位
      4)慢慢的把手指向前弯曲,但要保持手指关节伸直保持2-3秒回到起始位
      5)从张开的手开始,慢慢握紧拳头,保持2-3秒,回到起始位
      以上练习5-10次,每次保持2-3″,每天2-3遍。

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最后就是健康教育,再好的治疗都不如积极预防,鼠标手也是一样的,要从预防开始。
     1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中更要注意这一点。另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节后,有助于防止腕管综合征的发生。
     2.注意避免劳作中洗冷水,避免冰冷刺激和过度伸屈用力。注意局部保暖。
     3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发。要避免长时 间手,腕强度较大的活动。
     4.白领在使用电子产品或伏案工作时,最好每隔1个小时休息10分钟或者每隔25分钟离开电脑桌一次。同时,在操作手机和电脑时,手臂尽量不要悬空,最好在肘部放一个支撑物,减少手腕受力。同时,多做一些带有握拳、捏指动作的手指操。



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撰稿:杨真友(康复治疗科)

编辑:曹书源(党政办)

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